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■ 中国妇女报全媒体记者 耿兴敏

在经历了流感高峰和二轮新冠感染后，近来出现发热的孩子再次增多。据北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊统计，因川崎病发热的患儿已占儿科接诊患儿的大部分比例，川崎病在今年夏季呈现发病高峰。该院儿科医生麻佳佳在接受中国妇女报全媒体记者采访时介绍，在就诊的患儿中，很多孩子反复发热伴颈部淋巴结肿大，之后出现皮疹、结膜充血等症状，让不了解该病症的家长们手足无措。

麻佳佳介绍，川崎病（KD）是儿童常见的、以全身血管炎性改变为主的发热、出疹性疾病，“川崎病又名皮肤黏膜淋巴综合征，好发于春夏季，5岁以下儿童最常见，男童患病率尤高。”麻佳佳说，这个病常导致冠状动脉损伤等并发症。“川崎病由于前期表现与普通感冒相似，不易诊断，部分患儿因此会错过最佳治疗时期。”麻佳佳认为，家长们要加强对川崎病的认知和了解，这对于早期诊断尤为重要。

发热超5天的孩子必须及时到医院就诊

麻佳佳介绍，川崎病的典型表现主要有以下几个方面：持续发热≥5天；全身多形性皮疹；四肢末端硬肿；双眼结膜充血；口唇干红皲裂；杨梅舌；淋巴结肿大（颈部多见）。部分患儿不具备典型的临床表现，一些症状出现较晚或不出现，为不完全川崎病。出现以上症状或部分病状的孩子，家长一定要及时带到医院就诊，这点十分重要。“川崎病的诊断需排除其他相关疾病，且患儿可能同时合并感染和其他脏器损伤，不典型川崎病诊断难度大，故早发现、早诊断、早治疗为主要原则。”麻佳佳说。

“川崎病的发生发展可能与感染、免疫系统功能紊乱密切相关，目前具体病因尚不明确。”麻佳佳说，在临床上，有部分患儿早期就合并冠脉扩张或冠脉瘤，增加了治疗难度，严重时可致心源性猝死，且令冠脉损害患儿的发热持续时间可能会更长。因此当孩子出现持续发热时家长要特别警惕。

川崎病导致患儿免疫力降低，应对症治疗关注预后

麻佳佳介绍，目前对于川崎病的临床一线治疗药物为静脉点注丙种球蛋白，口服抗凝药物，同时积极退热及其他相关对症治疗。川崎病患儿需要定期复查相关血液及心脏超声和冠脉超声检查，门诊随诊。

“我们在治疗过程中，发现家长及患儿心理情绪都很紧张，对于这个病的治疗以及预后并不清楚，所以有必要向家长普及相关知识。”麻佳佳说。

家长应注意以下几点：1.川崎病患儿免疫力会降低，因此要保证患儿充分的休息；2.给患儿营养健康的饮食，增强免疫力。饮食中以清淡、易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品，必要时可补充维生素及免疫调节制剂；3.注意皮肤及口腔护理。部分患儿恢复期会出现手足末端膜状脱皮，勿要撕扯，任其自然脱落。口腔溃烂者可使用康复新含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油滋润。

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